什么是瘢痕妊娠？

瘢痕妊娠就是指有过剖宫产史或曾经历过子宫手术的女性在再次妊娠的时候，这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上，医学上称作疤痕妊娠。瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，由于结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破，导致的阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂，它是一种少见但却异常凶险的产科急症，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，其凶险程度不亚于宫外孕，不及时终止妊娠有可能引发大出血，是产科医生最头痛的问题之一。

剖宫产后再怀孕，除了有疤痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。

瘢痕妊娠具有很大的风险，但是有过剖腹产的女性又想再次怀孕那怎么办呢？我们可以看一下瘢痕妊娠发生的概率作为参考，同时，注意一些事项也是可以降低瘢痕妊娠发生的概率的。如果不幸确诊瘢痕妊娠，胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要采取措施，最好尽快终止妊娠。为了孕妇的安全，避免发生大出血，选择终止瘢痕妊娠的方法一定要到正规大医院进行。

进行一次剖宫产后发生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%-30%与“疤痕妊娠”有关。

现在医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段（子宫下半部）横切口，而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底（子宫的上半部），这个部位子宫的组织是正常的，一般不会有问题。但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题，采取的是古典式剖宫产（切口是纵向的，跨过整个子宫），那么发生疤痕妊娠的机会就会相对高一些。

• 孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产；
• 剖宫产后的妇女，应该特别注意安全避孕，防止意外妊娠；
• 有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。   
• 子宫上有瘢痕的女性，应注意个人卫生和性生活卫生，避免盆腔的感染。  
• 子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性，无论是否发生了瘢痕妊娠，都应该选择备有血库的三级医院。因为限于目前的医学技术水平，所有术前的筛查都不是100％的准确，手术风险也不能完全预测。一旦发生意外，充足的血液对抢救生命无比重要。