女性不孕症的检查通常在妇产科进行。根据不孕症的原因和严重程度,可能需要进行以下几个方面的检查:
医生会详细询问患者的月经史、性生活史、既往妊娠史等,了解可能导致不孕的相关因素。体格检查包括测量身高体重、查体生殖系统等,以发现明显的异常。
通过抽血检测下列激素水平:
促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH):评估垂体功能
雌二醇(E2):了解卵巢功能
雄激素:排除多囊卵巢综合征等
催乳素(PRL):高催乳素血症可导致无排卵
甲状腺功能激素:甲状腺功能异常可影响生育
抗苗勒管激素(AMH):反映卵巢储备功能
阴道B超:观察卵泡发育情况,监测排卵
基础体温(BBT):双相型提示有排卵
宫腔镜检查:直视子宫腔,发现子宫内膜息肉、粘连等
子宫输卵管造影(HSG):注入造影剂,X线下观察子宫腔及输卵管通畅性
腹腔镜检查:微创手术,直视盆腔器官,诊断子宫内膜异位症等
虽然主要针对女性,但男性因素也是不孕的重要原因。精液分析可评估精子数量、活力和形态。
首先进行病史采集和体格检查。
月经干净后3-5天抽血检测激素水平。
月经周期中进行阴道B超监测排卵。
月经干净后7-10天行子宫输卵管造影检查。
如有异常,可进一步行宫腔镜或腹腔镜检查。
同时应要求男方进行精液分析。
女性不孕症的检查主要集中在妇产科,需要系统地评估垂体-卵巢轴功能、子宫和输卵管的解剖和生理状态。检查项目从无创的病史采集、激素检测、B超监测,到有创的宫腔镜和腹腔镜检查。检查的深入程度取决于初步结果。同时也要重视男性因素的检查。只有找出导致不孕的原因,才能对症下药,提高治疗成功率。