什么是外阴性不孕？

外阴性不孕，是因为女性外阴阴道异常导致性交困难或无法容纳男子精液，或由于异常的阴道内环境影响精子活动力，从而造成女性不孕。因为近年来外阴及阴道疾病引发的女性不孕患者数量逐渐增多，因此女性需要重视阴道卫生，养成良好的卫生和生活习惯，及时发现并尽早治疗，以免影响生育和健康。

外阴性不孕的原因包括先天性原因和后天性原因。先天性原因主要是先天性阴道发育异常导致，包括先天性无阴道、阴道纵隔与双阴道、处女膜闭锁等，后天性原因主要是因为女性不卫生的生活习惯导致阴道疾病的发生，阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，从而降低受孕率，加上并没有及时发现或更多重视，导致疾病加重最终形成了外阴性不孕症，如外阴阴道炎症。

• 先天性无阴道：主要原因是胚胎在发育过程中受到内在或外界因素阻扰，或者是由于自身基因突变，如有家庭史，从而引起副中肾管发育异常，导致形成先天性无阴道，影响正常性交。检查女性外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道；无子宫或子宫畸形，但卵巢发育和功能正常。
• 阴道纵隔与双阴道：是生殖道畸形中较为常见的一种，这是因为在胚胎发育中，阴道纵隔与双阴道因两侧副中肾管会合后，中膈部分消失则形成不完全纵隔，如果中膈未消失则致完全纵隔形成双阴道。阴道纵隔与双阴道一般不影响性生活和妊娠，但是可能会不孕或者流产。
• 处女膜闭锁：处女膜闭锁是指在胚胎发育中，窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织部分被重吸收形成孔隙。临床表现为原发性假性闭经、周期性下腹痛、婚后不能性交。
• 阴道横膈：阴道横膈可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经可能合并感染，性生活不满意。
• 阴道狭窄与粘连：阴道狭窄是指先天性阴道发育不良致狭窄，如阴道横隔、阴道纵隔等；继发性阴道狭窄和粘连可能是炎症、阴道损伤、异物感染、未处理或处理不当等所致，阴道狭窄与粘连容易影响精子通过，从而影响受精。
• 两性畸形：这是因为性分化异常引起的真两性畸形，包括女性假两性畸形和男性假两性畸形。

• 滴虫性阴道炎不孕：滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会阻碍精子的成活，使精子数目减少。滴虫性阴道炎的临床表现一般是白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味。
• 念珠菌性阴道炎不孕：念珠菌性阴道炎是所有阴道炎中发病率较高的一种，多见于妊娠期的女性。这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长。念珠菌性阴道炎一般表现为白带膜性或豆渣状，并伴局部瘙痒等。
• 性病毒感染性阴道炎不孕：包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染，性病毒感染包括巨细胞病毒（CMV）、免疫缺陷病毒（HIV）、单纯疱疹病毒Ⅱ（HSV）、乳头瘤状病毒（HPV）感染，一般是通过性传播。
• 细菌性阴道炎不孕：主要是由于性生活不洁、流产及日常卫生不注重导致，病原菌包括大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属者。

• 性交困难：先天性阴道发育异常，如先天性无阴、处女膜闭锁等，因为阴道部位异常，正常管道形成受阻，导致在性交过程中受阻。
• 不孕：因为先天性阴道发育异常，或者后天阴道炎症的影响，影响了精子进入女性体内受精，或者影响精子活力，降低受精几率，从而出现不孕的症状。
• 流产：如患有阴道纵隔与双阴道，对性生活和妊娠一般不会有太大影响，但是因为对侧的子宫可能会诱发宫缩引起流产。
• 白带异常：滴虫性阴道炎的临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状，并伴腥臭味，念珠菌性阴道炎一般表现为白带膜性或豆渣状。
• 局部瘙痒：念珠菌性阴道炎白带异常并伴局部瘙痒。
• 阴道分泌物增多：如患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多。
• 其他：如患有阴道横膈，可能有经血排放不畅致淋漓不净、痛经的症状。

1. 重视女性月经初潮：一般正常女性会在14岁左右来月经，最迟不超过18岁，如果迟迟没来月经，那么说明生殖系统未成熟，例如可能患有两性畸形等阴道发育异常的情况。因此，如果月经初潮的时间较晚，要予以重视，并到医院查明原因。少女月经初潮时，应注意了解月经方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑，有利于生长发育与女性生理保健。
2. 月经不调的治疗：有不少的女性有月经不调的症状，例如月经过多、月经过少、月经推迟、月经提前、痛经等，如果有这些情况，可以采用中药调理，以免会影响未来正常怀孕。
3. 不滥用药物：预防阴道性不孕首先需做到禁忌乱用抗生素，以免破坏阴道正常微生态。
4. 注意经期卫生：经期里女性身体抵抗力相对较低，容易受到病菌等感染，因此要注意经期卫生，适时换干净卫生巾并用温水清洗外阴部。
5. 阴部护理：女性在日常生活中应注意下体卫生，每天用温水清洗外阴部，穿棉质的内裤，并且要勤换洗，最好是用日光暴晒。切记不可过度清洗阴道处。
6. 保持良好的生活习惯：良好的生活习惯促进女性身心健康，在日常生活中要保持愉快心情，少吃辛辣食物，尤其在经期不能吃辛辣、生冷的食物。另外不穿或少穿紧身和贴身的衣裤，每天按时作息，不过于劳累。