排卵障碍也叫做不排卵,是一种排卵异常的卵巢功能障碍,也是导致不孕重要因素之一。根据病变部位和激素种类水平高低分为三种,包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。
排卵即卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。正常的排卵过程需要有完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,如果其中某一环节出现了功能失调的情况,或者出现有器质性病变,则可能导致暂时或者长期的卵巢功能障碍,即排卵障碍。导致排卵异常排卵障碍的原因包括有中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征以及性腺轴以外的其他内分泌系统,常见的有甲状腺、肾上腺皮质功能失调等,另外一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。排卵障碍的分类有3种,具体为:
- WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下。
- WHOII型排卵障碍:表现为内源性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。
- WHOIII型排卵障碍:卵巢功能衰竭,表现为促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平升高,雌激素水平低落。
排卵障碍的症状- 无排卵性功血:也叫做无排卵型功能失调性子宫出血,即完全无规律的子宫出血,这是排卵障碍的常见症状之一,多见于青春期的女性朋友。发生该症状可见出血间隔时间可长可短,少至几天多至几个月,甚至可能间隔一年才吹按。发生这种无规律的子宫出血持续时间长短不一,出现无排卵性功血,出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,严重时可能出现贫血,可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等不适症状。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,也可出现面部与四肢水肿。
- 月经失调和闭经:排卵障碍也会影响正常月经,排卵障碍的较为直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经。如果女性在18岁还没出现月经初潮,则为原发性闭经。如果曾有月经但停经半年以上称为继发性闭经。
- 第二性征出现异常:身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状,主要是因为中枢神经异常,继而引发性功能不正常,导致全身毛发增多,肾上腺分泌雄激素出现增多。体格检查一般无特殊体征,少数患者可有多毛,提示可能为多囊卵巢综合征,但不能确诊。盆腔检查均属正常范围,偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。
- 不孕:排卵障碍会导致女性不孕。不孕是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠,排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
排卵障碍怎么治疗排卵障碍易导致女性不孕,备孕的女性最好去专业的妇产科或综合性医院进行治疗,临床上总的治疗方案是在治病的基础上促排卵。西药促排卵见效快,中药促排卵整体调节,副作用少,最好能够中西医结合治疗。
促排卵一般是通过药物刺激到卵巢,然后诱发排卵。对于一些有排卵障碍,或者是不孕的女性,促排卵是一种常见的方法。但是促排卵也是有一定风险的,所以要在医生指导下用药,不能擅自用药,弄不好可能会导致卵泡发育不成熟,身体出现紊乱现象。