什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张，从而引起血管性精子发生障碍，会对男性的生育能力造成极大影响。

首先会伤害精子，静脉曲张患者由于疾病因素，会导致睾丸内的温度开始上升。如果睾丸温度升高，生精能力自然也受到影响，甚至出现死精、少精的情况出现，影响精子质量。精索静脉曲张会导致性功能下降，精索静脉曲张会直接影响睾丸功能，睾丸供氧不足容易造成萎缩，导致精子不能正常生成。精索静脉曲张还会让男性激素分泌功能受到抑制，性欲下降，造成性功能障碍，严重影响性生活质量。

• 生理因素：原发性精索静脉曲张多发生于30岁以前。由于这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。
• 解剖因素：左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力较高;左精索静脉可能受结肠压迫，左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，这些压迫影响精索静脉回流，形成近端钳夹现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。
• 疾病因素：静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或关闭不全，都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
• 生活因素：长久站立，导致腹压增加也是精索静脉曲张的发病困素之一。也有研究表明，精索静脉曲张与手淫有一定关系。

精索精脉曲张通常无明显症状表现，患者多在常规体检或不育就诊时发现。有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大，有沉重和坠胀感，可蔓延至下腹部和腰部，运动和或站立过久后症状加重，平卧和休息后会减轻。

精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致，有的患者会出现有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍，严重者可引起睾丸萎缩。

精索静脉曲张大部分发生于左侧。患者站立时，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失;若平卧后不能消失，应考虑为继发性。根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。

• 轻度：轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊不明显，但病人屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉，平卧时曲张静脉随即消失。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
• 中度：肉眼看不到静脉曲张，触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
• 重度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团，呈蚯蚓状团块，并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。

1. 注意生殖器清洁卫生：保持生殖器清洁，避免受到感染和损伤，常换内裤。包皮过长的男性应及时治疗。
2. 在饮食调节：在日常饮食中要多补充营养。避免大量进食辛辣刺激的食物，戒烟酒。可以经常食用莴笋叶和柑橘皮，能预防与恢复精索静脉曲张的发生。
3. 性生活合理：性生活次数不要过于频繁，注意性生活卫生。
4. 适当的穿紧身内裤：经常穿紧身内裤或者使用阴囊托能防止阴囊下坠，会精索静脉曲张的恢复有一定的好处。
5. 不能长时间久站。站立能增大腹腔的压力，容易诱发精索静脉曲张。如果是出于工作需要要长时间站立，最好能来回走动，活动身体。
6. 保持心情的愉快：在日常生活中应保持心情舒畅，学会排解不良情绪，注意休息，劳逸结合。
7. 及时治疗炎症：如果患有泌尿生殖系统类疾病，应及时就医治疗，以减少炎症的发生。