女性如何接种HPV疫苗？

HPV疫苗就是能预防HPV病毒感染的疫苗，HPV是人乳头状瘤病毒的简称，是患者感染宫颈癌的重要原因，由于医学上已经确认了宫颈癌的主要形成原因，并以此研究出了疫苗。使得HPV疫苗成为了可以预防宫颈癌的重要手段。

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。目前已分离出的HPV达100多型，其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内，大多数的宫颈癌中可测出高危型HPV16和18亚型，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。HPV基因型的分布因地理区域而不同，但在所有区域中占主导地位的致癌基因型均为HPV16亚型。世界上第一个可预防由6型、11型、16型和18型人乳头状瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌及癌前病变、生殖器疣的疫苗已获批准。

人体的免疫反应对控制HPV病毒感染和相关病变具有十分重要的作用，HPV癌前病变和宫颈癌患者体内普遍存在对HPV的低免疫状态，就是没有足够的免疫力抵抗HPV病毒。HPV预防性疫苗主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为靶抗原，诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体，以中和病毒，并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染。

一般来说，HPV疫苗需要分三次注射而且可以针对所有人有效只是效果不一样。完整的接种一次HPV疫苗需要分三个阶段在六个月内注射完毕。在第一针注射完之后的一到两个月内需要注射第二针，在第二针注射完的三到四个月内需要注射第三针。只有接种完了三针，疫苗才会呈现出最好的抗体效价，对人体有最好的保护作用。但是，如果因为一些不可违的因素，比如怀孕，没有打满三针，疫苗仍然有效，只是并非最佳。接种HPV疫苗后发生轻度、一过性局部反应如红肿和疼痛。

HPV疫苗的注射可以针对所有人，但是一般25周岁以前注射较为有效，25周岁以后不建议注射。另外，没有发生过性行为的人注射最为有效，因为没有发生过HPV感染，但是如果有过性生活感染过某种HPV病毒，注射疫苗也能对其他类型的HPV病毒有效预防。

我国HPV疫苗的接种地点和其他普通疫苗一样，在当地的部分三甲综合医院、社区医院等都会设立注射点。如果有符合注射条件且想要注射疫苗的朋友可以自己上网查找当地或者附近省市的HPV注射点。

目前世界范围有三种HPV疫苗，分别是二、四和九价疫苗。价越高代表着所覆盖的HPV病毒的亚型种类越丰富。这些疫苗都是采用重组DNA技术得到的不含有病毒DNA，保留免疫原性却无传染性的病毒样颗粒。

• 二价疫苗可以预防16、18这两种最高危的HPV，生产厂商为葛兰素史克，二价疫苗仅仅预防宫颈癌，对尖锐湿疣没有效果。二价疫苗可以预防70%左右的宫颈癌，在国内主要是给9-25岁的女性接种。
• 四价疫苗则是针对6、11、16、18型HPV，而最新的九价疫苗在四价的基础上增加了31、33、45、52、58型HPV，这两者的生产企业为默东沙。四价疫苗中加入的6和11型HPV可以有效预防90%左右的尖锐湿疣，而九价增加的5种高危型HPV株型使其在预防90%左右尖锐湿疣的基础上，把预防宫颈癌的有效性提高到了90%。

预防宫颈癌的疫苗，其实就是HPV病毒疫苗，疫苗就是专门针对这种病毒的。在我国上市的疫苗是两种基因类型，能够达到七成的预防效果，这个概率已经是足够高了。比起其它的癌症来说，宫颈癌是能够来进行预防的，而宫颈疫苗便能够从根源上切断癌症病因，从而达到预防效果。由于HPV病毒比较容易传播，而且主要就是通过性行为来传播，所以，疫苗就有了用武之地。虽然疫苗的效果很好，但是也不是打了疫苗就百分百不会患上宫颈癌，因为这种疫苗只能预防由HPV病毒所造成的七成癌症。还有三成的几率会预防失败。

总体来说，宫颈癌疫苗还是很有作用的，起码杜绝了绝大多数宫颈癌的出现。符合条件的女性最好是进行疫苗的接种。

• 有严重过敏史的人和孕妇不宜接种HPV疫苗，急性病患者应推迟接种。
• 尽管HPV疫苗本身并无增加接种后晕厥的风险，但疫苗上市后调查报告显示，青春期女性在接种该疫苗后发生晕厥的几率相对较高，因此推荐在注射疫苗后观察30分钟。
• 如果女性患有严重的妇科病，便不能接种这种疫苗。另外，患有心脏病以及心脑血管疾病的女性，都不适宜疫苗的接种。
• 我国的女性HPV感染率会在两个年龄呈现高峰，一个是在17-24岁的时候，另一个在40-44岁。所以，注射宫颈疫苗的合适时间是在高峰来临前，目前的四价和九价疫苗的注射年龄为9-25周岁。超过25周岁后也能注射疫苗，但是此时产生的抗体就会相对较弱。45周岁后不建议注射疫苗。