什么是黄体破裂？

黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期，卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血，形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，称“黄体细胞”，黄体细胞逐渐形成黄体。黄体在排卵后一周发展至高峰，直径可达1.3cm，内层布满丰富的毛细血管。此时，如卵子受精，则这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠46个月才开始退化；如未受精，黄体开始退化，逐渐形成白体直到消失。

而黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，一般出现在14到30岁的年轻女性身上。在临床上，黄体破裂极易被误诊为急性阑尾炎、尿路结石等疾病，常常给患者带来巨大痛苦，甚至酿成不良后果。

黄体破裂后的症状变化因人而异，其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛，破裂后的毛细血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛，并继发黄体内的血管破坏，血液流向腹腔，严重者因此而出现出血性休克，如治疗不及时，可危及生命。

• 自然破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。一般认为认为，血管黄体化期间，功能不全，就会容易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
• 外力作用：也就是所说的“撞击”。如下腹受到撞击，或者剧烈运动、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，都会有可能使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时男方动作粗鲁，女性下腹部也会受到强烈的冲击，导致黄体破裂。
• 性生活原因：性生活时，女性的生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，会使黄体内张力升高，加上男性的粗鲁，撞击到女性腹部，就有可能出现黄体破裂。

由于黄体破裂的情况也有很多种，所以要根据实际情况来决定治疗。

如果反覆出血的较少，而且经腹腔镜检查后证实了病情的，那么病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功之可能性还是较大的，不需要手术治疗。如果情况较为严重就要用手术方法治疗。手术方法一般是剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。

另外，在治疗观察的时候，患者要在月经后期注意自我保护，避免一些不必要的诱发因素，包括一些剧烈运动等。黄体破裂一般在一次月经后会逐渐自行凝集而止血，反复发作机会少，此时就不需要手术了。但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕的情况，就应该尽早进行手术以减少失血量。