孕期看懂胎位检查

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，胎位检查就是检查胎儿在母体子宫内的位置，可通过B超和触诊等方式进行检查。通过胎位检查可以知晓胎宝宝在妈妈子宫中的位置是否正常，对分娩会不会有影响等，也是选择顺产或剖宫产的重要依据。

怀孕28周以前，由于羊水相对较多，胎儿较小，在子宫内活动范围较大，所以胎位变化较大，这时孕妈妈大可不必纠结胎位，大多数胎儿都会自己调转为正常胎位。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。但如果一旦超过32周，胎儿比较大了，胎位纠正的难度就会加大，胎位不正如果不纠正，会给分娩带来不同程度的困难和危险，孕妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。

因此，孕妈妈要按时产检，做胎位检查非常有必要，通过胎位检查及早发现胎位不正问题，孕妈妈才有足够的时间去纠正胎位，这对预防难产有着重要的作用。

一般正常胎位多为枕前位，就是胎儿头部会先产出，称之为“头先露”，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，头部出来后，身体其它部位就容易随着产道产出，这种胎位分娩一般比较顺利。

但是，当臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多，容易造成难产。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等，其中，臀位比较常见，横位生产的风险是最严重的。

1. 第一个字母代表在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；
2. 第二个字母代表骨名称，如顶先露为“枕”即“O”，臀先露为“骶”即“S”，面先露为“颏”即“M”，肩先露为“肩”即“Sc”；
3. 第三个字母代表在骨盆之前(A)、后(P)或横(T)。

在做B超检查时，如果其中报告中会写胎位LOA，就是胎位的缩写，L代表在骨盆的左侧，顶先露为“枕”，即：“O”；枕前为“A”；所以LOA的意思就是枕左前，枕先露，枕骨在骨盆左侧朝前，为最常见的胎位，是最佳的顺产胎位。下面是胎位的种类：

胎产式胎先露胎位纵产式头先露枕先露枕左前
LOA枕左横
LOT枕左后
LOP枕右前
ROA枕右横
ROT枕右后
ROP面先露颏左前
LMA颏左横
LMT颏左后
LMP颏右前
RMA颏右横
RMT颏右后
RMP臀先露骶左前
LSA骶左横
LST骶左后
LSP骶右前
RSA骶右横
RST骶右后
RSP横产式肩先露肩左前
LScA肩左后
LScP肩右前
RScA肩右后
RScP导致胎位不正的原因有哪些?

• 孕妇的羊水过多，使胎儿在宫腔内的活动范围过大，可能使胎位变得不正。
• 多胎、羊水过少等原因，造成胎儿在宫腔内的活动范围过小，活动不方便也会导致胎位不正。
• 骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻
• 产妇腹壁松弛，造成腹肌对子宫失去支撑，没有弹性从而导致胎位不正。
• 胎儿畸形、子宫畸形等也会造成胎位不正的现象。

发现胎位不正怎么办？

可以在医生指导下进行胎位纠正，并于及时到医院复查胎位情况，但只适用于孕32周前胎位不正的孕妈妈。孕32周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果胎儿还是胎位不正，那就基本上不会改变了，当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。

到孕36周时，胎儿已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，孕妈妈一定要提前跟医生沟通，通过产科医生结合产妇和胎儿的情况综合判断，商量选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全。