什么是宫颈成熟度检查？

宫颈成熟度检查是孕期晚期的检查项目，利用超声测量宫颈或通过会阴检查的方法检查宫颈状况，以判断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是自然临产的生理过程，通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成，所以宫颈成熟也是自然分娩成功的前提条件。

目前一般检查孕妈妈的宫颈成熟度的标准主要是采用Bishop评分法，预测分娩时间，以及判断是否进入临产阶段。

宫颈成熟度检查一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。越接近预产期，宫颈越接近成熟，孕晚期产检时会再次进行宫颈成熟度检查，以判断是否已经临产。而已经临产的孕妈妈，医生也会进行宫颈成熟检查，来判断是否可以进行自然分娩。

• 产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妈妈能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。
• 胎儿还未足月前，如果宫颈过度成熟可引起流产、早产。胎儿足月后宫颈仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度可以预测分娩的时间，判断自然分娩的机会以及剖宫产的机会。
• 对于计划剖宫产的孕妈妈，孕37周时检查宫颈，测量宫颈成熟度，是决定剖宫产时机的参考因素。

宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项，无论是顺产还是剖腹产都要进行内检，目的在于观察是否适合自然产，以及及时刺激宫颈成熟，避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法，目前常采用的是传统的会阴检查法，有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。

检查时，医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度，有时会导致轻微出血现象，检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己，避免过于紧张。

宫颈成熟度主要采用的是Bishop宫颈成熟度评分法，主要检查宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置，该评分的满分值为13分，得分越高，宫颈成熟度就越高，生产的成功率也越高。以下是Bishop宫颈成熟度评分法：

• 宫口开大：也叫子宫颈口扩张。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分，1～2cm时得1分，3～4cm时得2分，≥5cm时得3分。
• 宫颈管消退：一般临产前的宫颈管长2~3cm。当宫颈管消退0~30%时得0分；消退达到40~50%时得1分；消退达到60~70%时得2分；消退大于80%时得3分。
• 先露位置：胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点的标志。在坐骨棘平面上3cm得0分，平面上2cm得1分，平面上1-0cm得2分，在坐骨棘平面下1-2cm得3分。
• 宫颈硬度：医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。
• 宫口位置：宫颈外口在阴道中的位置来判断子宫变位的类型。当医生观察到宫口位置朝后时得0分，居中得1分，朝前为正常位置得2分。