什么是胎心监护

胎心监护是评估胎儿健康状况的主要检测手段，用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，准确及时的了解胎儿的发育状态，如果发现胎儿有缺氧或酸中毒的问题，能及时采取治疗措施，所以胎监对于胎儿的来说是非常必要的。

一般在孕12周医生就可以用听诊器在孕妈妈腹部听到胎心。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会进行胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护；如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查，特殊情况下，医生还会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。

胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升；而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

• 听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到；应在专业人员的指导下进行听胎心。
• 胎心仪监护：这种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率；
• 数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120~160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常。

• 胎心率基线（bpm）：180为0分；100―119或161―180为1分；120―160为2分。
• 胎心率变异幅度（bpm）：<50=""1=""5=""10="">10为2分。
• 胎心率增速（bpm）：<50=""1=""5=""10="">10为2分。
• 胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，分析检查结果：

• ≤4分则表示可能子宫胎盘供血不足，胎儿缺氧或酸中毒，需要及时治疗处理，
• 5~7分表示可疑，需进一步进行监护；
• 8~10分则表示本次监护反应良好。