孕期产检项目和时间表

准妈妈从怀孕到生产，会经历各种孕期检查项目。怀孕的准妈妈应按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康。下面是孕期检查的时间和检查项目：

常规检查：体重、血压、妇科检查、胎心、宫高、腹围

• 胎心：孕12周需要用多普勒听诊仪检测胎儿，孕18~20周以后用普通的听诊器就能听到胎心，心跳频率120~160bpm。
• 宫高：是从耻骨联合到子宫底的长度。孕早期和孕中期约每周生长1cm，如果连续两周没有变化需要引起注意。
• 腹围：是肚子的最高峰绕一周测得的周长。

第二次产检（孕3-4月，11-12周）：颈后透明带扫描(NT)

孕11周-13周+6天做，是早孕期的染色体异常筛查。染色体异常的胎儿脖子后面会因为积水而明显增厚，过了14周积水被吸收就看不到了。NT的正常值是<3mm，如果过厚，需要做进一步检查，比如唐氏筛查、羊水穿刺，来判断是否存在染色体异常。

第三次产检（孕5月，15-20周）：做唐氏筛查。

唐氏综合征（21-三体综合征）是所有染色体疾病中最常见的，占到新生儿染色体病的90%，发病原因是受精卵比正常两条的21号染色体多出来了一条。唐筛是通过综合指标判断风险系数。指标一：孕妇年龄、孕周时间、体重、是否双胎、异常怀孕史、疾病史、吸烟史等。指标二：血检甲胎蛋白AFP、HCG、μE3（一种雌激素）。

如果唐筛结果有风险，需要做羊水穿刺（18-20周）或无创DNA（12-26周）检查。一般超过35岁的高龄产妇最好也进一步做检测。

第四次产检（孕6月，21-24周）：B超大排畸检查。

检查胎儿大小：

• 双顶径BPD：胎儿脑袋左右两侧之间最大的距离，也叫作头部最大横径。。
• 头围HC、腹围AC：分别是绕胎儿的脑袋和肚子一圈的长度，
• 肱骨长HL、股骨长FL：分别是胎儿的胳膊上臂长度和大腿长度。

检查胎儿器官：

• 头部：检查胎儿头部轮廓完整、有无脑积水，有无缺损、变形。
• 脊柱：检查脊柱是否连续，常见的异常是脊柱裂。
• 心脏：检查心脏发育，左右心房、左右心室四腔心。
• 肾脏：肾脏有时会“肾盂分离”，不一定就是异常的，生理情况下也会出现稍许分离。
• 唇腭：检查是否有唇腭裂。

检查胎位胎盘：

• 胎位：胎位指娃在宫内的姿势，用先露部分与骨盆的位置关系表示。
• 羊水指数：将子宫分成4个区，左上、左下、右上和右下，分别测量4个区的羊水深度，然后相加，得出来的就是羊水指数。
• 胎盘：主要是看胎盘附着在子宫壁的位置，位于前壁、后壁都属正常，胎盘前置要注意风险，但如果孕中胎盘会随着宫体上移，孕晚期则比较危险。
• 脐带：检查脐带是否绕颈。
• 脐动脉（S/D）：是脐动脉的收缩压与舒张压的比值，反映胎盘供血的功能。

第五次产检（孕7月，25-28周）：妊娠糖尿病筛查。

孕中晚期，孕妈妈体内的各种激素产量大增，多胰岛素分泌不足或异常，就会导致血糖升高。出现妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病可能会导致畸形、流产、感染、胎儿巨大、羊水过多等问题。

检查方式：禁食、禁水8个小时。先空腹抽血，测空腹血糖。之后喝300ml含75g糖的水，5分钟喝掉，分别在刚喝完1小时后和2小时后抽血测血糖。空腹（Glu0）、1小时（Glu1）、2小时（Glu2）血糖分别为<5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L属正常。

第六次产检（孕8月，29-30周）：B超小排畸，数胎动。第8个月以后，每两周产检一次

B超检查：胎儿大小、双顶径、头围、腹围、肱骨长、股骨长、头部、唇腭、脊柱、心脏、肾脏、胎位、羊水、胎盘、脐带等等。

正常胎动是每天30~40次，健康的胎儿睡眠周期只有20~40分钟。数胎动每天早、中、晚各数1次，每次1小时，把胎动次数记录下来。每小时胎动3~5次表示娃的情况良好；如果1小时胎动少于3次，需要接着再数1个小时，仍然少于3次的话，最好尽快到医院检查。

第七次产检（孕8月，31-32周）：妊娠期高血压综合征筛查。

妊娠期高血压综合征，包括由高血压引起的一系列症状，一般从孕20周之后开始显现，32周之后是高发期。妊高征按照严重程度分为三级：妊娠期高血压、子痫前期、子痫。

检查项目：血压、尿常规，检查血液浓缩、凝血功能；检查肝功、肾功、心电图可以评估肝、肾、心功能；眼底检查视网膜小动脉。

第八次产检（孕9月，33-34周）：胎心监护。

监测胎儿心率，在孕妇肚子上绑两个感应探头，一个对应胎儿的胸背部，监测胎儿心率，另一个在宫底下3横指处，监测宫内压力，反映宫缩情况。孕妈妈半卧位或者侧躺位监测20分钟，正常情况下，胎儿的心率是120~160bpm。若是监测不达标，需要再做20分钟监测，如果仍然异常则要进一步检查，比如B超、宫缩应激试验（CST）等。本次产检开始，胎心监护将作为常规检查项目。

第九次产检（孕9月，35-36周）：阴拭子、内检。

• 阴拭子：阴道分泌物检查，正常值是阴性，表示没有致病菌生长；如果结果显示感染严重，或许只能选择剖宫产了。
• 内检：医生戴消毒手套，手指伸入阴道内检查宫颈的成熟度，了解胎儿头部下降的情况、骨盆最窄处宽度、出口宽度等。

第十次产检（孕10月，37周）：宫颈成熟度检查，B超检查、抽血检查。第37周足月后，每周要产检一次。

• 宫颈成熟度检查：宫颈越成熟，孕妈妈越接近临产。
• B超检查：检查胎儿发育、胎盘是否成熟。检查胎位，胎儿最佳姿势是头朝下、胸抱臂，胎头下降与骨盆衔接。
• 抽血检查：检查确认孕妈肝肾功能、凝血功能等身体机能良好，