长期不孕女人检查什么(长期不孕女人检查什么科室)

长期不孕女性的检查项目与科室选择

长期不孕的定义与常见原因

排卵障碍：如多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不足等。

输卵管问题：如输卵管堵塞或损伤。

子宫异常：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

内分泌失调：如甲状腺功能异常、垂体激素分泌异常等。

免疫因素：如自身免疫性疾病导致的不孕。

年龄因素：随着年龄增长，女性的生育能力逐渐下降。

主要检查项目

病史询问

医生会详细询问患者的月经史、生育史、性生活情况等，了解不孕的持续时间和相关症状。这一步骤对于制定后续检查计划至关重要。

体格检查

包括全身体检和妇科内诊，观察生殖器官是否存在异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

基础体温记录

患者需记录2-3个月的基础体温，以帮助医生判断排卵情况和黄体功能。基础体温在排卵后通常会有所升高。

激素水平检测

激素水平检测是评估女性生殖内分泌功能的重要手段，通常包括以下几项：

促卵泡激素（FSH）：反映卵巢储备功能。

黄体生成素（LH）：与排卵密切相关。

雌二醇（E2）：由卵巢分泌，影响生殖系统功能。

孕酮（P）：在排卵后由黄体分泌，评估黄体功能。

催乳素（PRL）：过高可能导致排卵障碍。

抗苗勒氏管激素（AMH）：用于评估卵巢储备。

超声波检查

通过阴道或腹部超声波检查，医生可以观察子宫内膜、卵巢及排卵状态。这项检查能够发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构性问题，并评估卵泡的发育情况。

输卵管通畅性检查

输卵管通畅性是影响怀孕的重要因素之一。常用的方法包括宫腔造影术（HSG）和腹腔镜检查，以确定输卵管是否通畅。这些方法能够有效识别输卵管堵塞或其他异常。

免疫因素与感染检测

免疫因素也可能导致不孕，因此医生会建议进行相关抗体检测，如抗精子抗体、TORCH感染筛查等，以排除感染对生育能力的影响。

遗传学与染色体检测

对于有家族遗传病史或反复流产的患者，遗传学检测显得尤为重要。通过染色体核型分析，可以识别潜在的问题，这对于制定个性化治疗方案具有指导意义。

检查流程

初诊与病史询问

患者需要预约初诊。在初诊时，医生会详细询问病史并进行初步检查。

激素水平检测

激素水平检测通常需要在月经周期的特定时间进行，例如FSH和LH通常在月经周期的第2-5天进行，而孕酮则在排卵后进行。整个激素检测过程可能需要几天到一周的时间来完成。

超声波检查

超声波检查一般可以在初诊后立即进行，通常需要30分钟左右。

输卵管通畅性检查（HSG）

HSG通常安排在月经结束后的第6-11天进行，以确保子宫内膜处于合适状态。这项检查大约需要30分钟，但可能会因为等待时间而延长。

其他实验室测试

其他如免疫因素与感染检测、遗传学检测等可能需要几天到几周的时间来获得结果。

挂号科室

妇产科：这是最常见的不孕不育就诊科室，医生将根据病史和初步检查结果