排卵障碍:如多囊卵巢综合征(PCOS)、黄体功能不足等。
输卵管问题:如输卵管堵塞或损伤,影响精子与卵子的结合。
子宫异常:如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,可能影响受精卵的着床。
内分泌失调:如甲状腺功能异常、垂体激素分泌异常等,影响排卵和月经周期。
免疫因素:如自身免疫性疾病导致的不孕。
病史询问
医生会详细询问患者的月经史、生育史、性生活情况等,以了解不孕的持续时间和相关症状。这一步骤对于制定后续检查计划至关重要。
体格检查
医生会进行全面的体格检查,包括妇科内诊,以观察生殖器官是否存在异常,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
基础体温记录
患者需记录2-3个月的基础体温,以帮助医生判断排卵情况和黄体功能。基础体温在排卵后通常会有所升高,形成双相曲线。
激素水平检测
激素水平检测是评估女性生殖内分泌功能的重要手段,通常包括以下几项:
促卵泡激素(FSH):反映卵巢储备功能。
黄体生成素(LH):与排卵密切相关。
雌二醇(E2):由卵巢分泌,影响生殖系统功能。
孕酮(P):在排卵后由黄体分泌,评估黄体功能。
催乳素(PRL):过高可能导致排卵障碍。