排卵障碍:如多囊卵巢综合征(PCOS)、黄体功能不足等。
输卵管问题:如输卵管堵塞或损伤,影响精子与卵子的结合。
子宫异常:如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,可能影响受精卵的着床。
内分泌失调:如甲状腺功能异常、垂体激素分泌异常等,影响排卵和月经周期。
免疫因素:如自身免疫性疾病导致的不孕。
病史询问
医生会详细询问患者的月经史、生育史、性生活情况等,以了解不孕的持续时间和相关症状。这一步骤对于制定后续检查计划至关重要。
体格检查
医生会进行全面的体格检查,包括妇科内诊,以观察生殖器官是否存在异常,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
基础体温记录
患者需记录2-3个月的基础体温,以帮助医生判断排卵情况和黄体功能。基础体温在排卵后通常会有所升高,形成双相曲线。
激素水平检测
激素水平检测是评估女性生殖内分泌功能的重要手段,通常包括以下几项:
促卵泡激素(FSH):反映卵巢储备功能。
黄体生成素(LH):与排卵密切相关。
雌二醇(E2):由卵巢分泌,影响生殖系统功能。
孕酮(P):在排卵后由黄体分泌,评估黄体功能。
催乳素(PRL):过高可能导致排卵障碍。
抗苗勒氏管激素(AMH):用于评估卵巢储备。
超声波检查
通过阴道或腹部超声波检查,医生可以观察子宫内膜、卵巢及排卵状态。这项检查能够发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构性问题,并评估卵泡的发育情况。
输卵管通畅性检查
输卵管通畅性是影响怀孕的重要因素之一。常用的方法包括宫腔造影术(HSG),以确定输卵管是否通畅。这项检查可以有效识别输卵管堵塞或其他异常。
免疫因素与感染检测
免疫因素也可能导致不孕,因此医生会建议进行相关抗体检测,如抗精子抗体、TORCH感染筛查等,以排除感染对生育能力的影响。
遗传学与染色体检测
对于有家族遗传病史或反复流产的患者,遗传学检测显得尤为重要。通过染色体核型分析,可以识别潜在的问题,这对于制定个性化治疗方案具有指导意义。
安徽医科大学第一附属医院
该院是安徽省内知名的不孕不育治疗中心,设有专门的生殖医学科,提供全面的不孕不育诊疗服务,包括试管婴儿等辅助生殖技术。
合肥市妇幼保健院
作为合肥地区的专科医院,该院在不孕不育诊治方面有丰富经验,并配备专业的医疗团队。
安徽省立医院
该院是安徽省内规模最大的综合性医院之一,其妇产科和生殖医学科能